為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力與效率,河北省衛(wèi)生健康部門近年來持續(xù)實(shí)施一項(xiàng)重要舉措:每年有計(jì)劃地向縣級醫(yī)院推廣一批適宜衛(wèi)生技術(shù)及相關(guān)軟件開發(fā)成果。這一戰(zhàn)略旨在通過技術(shù)賦能,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距,推動全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化發(fā)展。
適宜衛(wèi)生技術(shù),指的是那些符合成本效益原則、易于操作維護(hù)、適應(yīng)當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施條件和人員技術(shù)水平,并能有效解決主要健康問題的技術(shù)手段。在數(shù)字化時(shí)代,軟件開發(fā)作為衛(wèi)生技術(shù)的重要組成部分,其推廣對于優(yōu)化醫(yī)院管理、改善患者體驗(yàn)、提高診療精準(zhǔn)度具有深遠(yuǎn)意義。河北省在遴選推廣項(xiàng)目時(shí),著重考慮以下方面:一是技術(shù)的成熟度與安全性,確保軟件系統(tǒng)穩(wěn)定可靠;二是與縣級醫(yī)院實(shí)際需求的契合度,如電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診平臺、慢性病管理軟件、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)等;三是系統(tǒng)的可負(fù)擔(dān)性與可持續(xù)性,避免給基層機(jī)構(gòu)帶來過重的財(cái)務(wù)與運(yùn)維負(fù)擔(dān)。
每年的推廣工作通常包含幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由省級專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行調(diào)研評估,結(jié)合本省疾病譜、縣級醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展短板,確定當(dāng)年重點(diǎn)推廣的軟件技術(shù)目錄。這些技術(shù)可能涵蓋臨床診療輔助、公共衛(wèi)生管理、醫(yī)院運(yùn)營管理等多個(gè)維度。組織針對性的培訓(xùn)與技術(shù)支持,確保縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和管理人員能夠熟練掌握并有效應(yīng)用這些新工具。例如,推廣新型醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)(PACS)時(shí),會配套進(jìn)行讀片技能與系統(tǒng)操作的培訓(xùn)。建立試點(diǎn)示范與經(jīng)驗(yàn)交流機(jī)制,選擇基礎(chǔ)較好的縣級醫(yī)院先行先試,經(jīng)驗(yàn)后向全省同類機(jī)構(gòu)輻射,形成“以點(diǎn)帶面”的推廣效應(yīng)。配套提供必要的資金補(bǔ)助或采購引導(dǎo),并建立長效的運(yùn)維支持與效果評估體系,確保技術(shù)“推得開、用得好、留得住”。
此項(xiàng)年度推廣計(jì)劃已顯現(xiàn)出積極成效。一方面,它加速了縣級醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)程,許多醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)紙質(zhì)辦公向數(shù)字化管理的跨越,掛號、繳費(fèi)、查詢等流程更加便捷,減少了患者等候時(shí)間。另一方面,臨床診療能力得到提升,例如通過部署臨床決策支持系統(tǒng),幫助醫(yī)生規(guī)范診療行為,降低誤診漏診風(fēng)險(xiǎn);通過遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件,使縣級醫(yī)院能夠便捷地獲得省市三級醫(yī)院的專家指導(dǎo),提升了復(fù)雜病例的處置能力。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,用于傳染病監(jiān)測、婦幼保健管理的軟件,也增強(qiáng)了基層的疾病預(yù)防與控制能力。
河北省的這項(xiàng)推廣工作將持續(xù)深化。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、5G等新技術(shù)的興起,未來推廣的衛(wèi)生技術(shù)軟件將更加智能化和互聯(lián)化。可能的方向包括:推廣基于AI的輔助診斷工具,進(jìn)一步賦能基層醫(yī)生;深化區(qū)域健康信息平臺建設(shè),實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通與共享;開發(fā)和應(yīng)用更便捷的移動醫(yī)療APP,拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和健康管理的內(nèi)涵。挑戰(zhàn)依然存在,如部分地區(qū)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、專業(yè)信息技術(shù)人才短缺、不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等,都需要在后續(xù)工作中協(xié)同各方力量逐步解決。
河北省每年向縣級醫(yī)院推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)軟件開發(fā)的舉措,是一項(xiàng)夯實(shí)基層醫(yī)療網(wǎng)底、推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的系統(tǒng)性工程。它不僅是技術(shù)工具的輸送,更是能力建設(shè)和服務(wù)模式創(chuàng)新的過程,必將為保障全省居民,尤其是縣域居民的健康福祉注入持續(xù)動力。